事业单位年度报告公示（秦皇岛市第三医院）

《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

秦皇岛市第三医院

宗旨和

业务范围

为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。 医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育

住    所

秦皇岛市海港区建国路２２２号

法定代表人

陈满

开办资金

14746.7（万元）

经费来源

财政补助（财政性资金定额或定项补助）

举办单位

秦皇岛市卫生健康委员会

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

9034.18

12500.3

网上名称

秦皇岛市第三医院.公益

从业人数

629

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

2021年1月27日办理了法人变更事项，举办单位由秦皇岛市卫生和计划生育委员会变更为秦皇岛市卫生健康委员会；2021年3月10日办理了法人变更事项，开办资金由299.77万元变更为8201.2万元。

开

展

业

务

活

动

情

况

一、严格执行章程 严格执行我院制度汇编手册。 二、按照登记的宗旨和业务范围，我院开展了以下业务活动： （一）、全力做好新冠肺炎疫情防控工作。 1.加强培训，注重实操与理论培训相结合。完成全员疫情防控相关培训8次，通过理论学习，现场实操，网络学习，科室培训等多种方式，全面提高工作人员院感防控能力及水平，重点关注医疗卫生人员标准预防、个人防护、手卫生、消毒隔离、医废处置等内容的学习培训与督导，同时也对医废处置工作人员、食堂工作人员、保安保洁等人群进行重点管理、培训及检查指导，对保洁外包公司提出具体要求，确保这些薄弱环节院感管理要求落到实处。 2.健全制度，加强演练。坚决贯彻落实中央和省、市的部署要求，密切关注疫情发展态势，常态化研判疫情形势，严格落实、科学布防疫情防控工作。2021年更新了《新冠肺炎医疗救治手册》，其中涉及各种方案、应急预案、制度、流程等200余页；更新院感防控各项制度流程，强化院感防控责任制，实施院感防控院领导包片网格化管理，制度医院感染管理监督员工作制度；针对确诊病例制定“一人方案”、“一人团队”方案；组织省、市专家会诊29次，及时将相关资料报告至市卫健委，并组织做好出院患者随访管理及复查工作。为做好新冠肺炎疫情防控工作，与秦皇岛市第一医院共同组建了多支医疗救治和院感防控、后勤保障团队，并组织各重点科室进行3次桌面推演，2次实战演练，从预检分诊、发热门诊、负压病房、方舱CT、检验科、总务科等多个环节进行现场演练，在演练过程中发现问题，改进流程，提高工作人员应对疫情的实战能力。 3.院内改造。按照市防控办《关于做好新冠肺炎医疗救治工作的紧急通知》要求，2021年1月20日全部腾空，住院患者全部分流；7月份开始按照国家、省、市对定点医院要求，医院开始进行病房楼改造，外科楼全部腾空、儿科病区关闭，完成负压病区、感染楼负压病房、外科楼三区两通道、新冠疫苗接种门诊、发热门诊闭环管理、儿科病房、大会议室、肿瘤科病房、门、急诊楼三区两通道、汇流排供氧系统等改造，按照标准完成了新冠肺炎医疗救治床位501张，和80张重症救治床位的建设和设备配置（其中包括负压病房13间，外科楼新风系统病房18间）。预检分诊处安装了人像识别测温设备，并与公安系统联网。 4.提高核酸检测能力。全院有核酸检测提取仪1台、扩增仪3台，有核酸快检设备2套，核酸单采日最大检测能力2100人份，最快30分钟可出报告。医院发热门诊有留观病房15间，配置了独立的方舱CT、实验室检测设备，发热患者检查可在闭环内一站式完成。发热门诊核酸采集设在院外，最大程度避免了院内交叉感染的发生。 （二）加强医疗质量管理，确保医疗安全。 1.基础医疗质量。持续加强医疗质量控制体系，每月对各科室进行1-2次医疗病历质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实,严格督导医疗管理制度的落实。 2.辅助用药及处方点评、合理用血及运行病历质量。根据秦皇岛市卫生健康委关于印发《秦皇岛市医疗机构不合理医疗检查专项整治行动实施方案》的工作要求，为规范医疗检查和诊疗服务，医院组织成立了秦皇岛市第三医院不合理医疗检查专项整治工作领导小组，并制定《秦皇岛市第三医院不合理医疗检查专项整治工作方案》。每月组织各位临床专家对我院门诊处方和运行病历进行全面督导检查及评价，主要涉及合理检查、合理用药、合理检查、合理用血、合理诊断、病历质量等。（三）加强临床护理管理，深化优质护理服务。 1.延伸了优质护理服务。爱能量护理志愿者进企业、进校园宣传科普知识。全年活动11次，受益群众1300人。2.采取多途径提高护理队伍的整体素质。护士进行分层考核，护理人员“三基”考核合格率达99.2%；理论考试应用“护世界”软件系统，全年共组织考试4次，合格率96.6%；全年护理技术操作考核3项，合格率100%；组织全院护士进行穿脱防护服、心肺复苏+简易呼吸器考核，合格率100%。 （四）继续推进继续医学教育和科研项目。 1.加强科研管理工作。鼓励医护人员参与科研活动，2021年积极申报省级科研项目3个，市级项目申报12个；鼓励科研论文、专著的发表，全院发表核心期刊论文27篇 ，SCI收录全英文1篇。承担省市科研课题10余项，合作十三五重大课题3项，获得经费90.3万元，获得市厅级科技进步奖3项，学科专项建设会议10次，短期学习人员14人次。 2.做好继续医学教育工作。今年疫情形势下，采取线上线下结合方式组织院内业务学习20余次完成卫生技术人员的学习；协助各科室及项目申报人协助肝病、呼吸结核、疼痛科室等完成省级及国家级继续教育学习班6次，市级继续教育学习班4次，参加人员来自秦皇岛市各区县，以及唐山等地共2000余人参加。并申报并备案2022年国家级、省级继续教育学习项目6项，待批，市级申报5项，获批5项。组织医护专业技术人员参加河北省新型冠状病毒、鼠疫的专项培训1000余人次，通过率100%。 （五）持续开展扶贫工作。 按照国家、省、市卫生健康委关于开展城乡医院对口支援工作的指示精神及依照受援医院的需求，先后派出了口腔科、儿科等6医护人员，到昌黎县人民医院执行健康扶贫工作。 据秦皇岛市卫健委关于“春雨工程”的通知要求，我院连续派出了2名责任心强、医技精湛的内科专家到青龙满族自治县龙王庙中心卫生院参加健康扶贫支援工作，得到了受援中心卫生院和当地百姓的高度认可。 三、取得的主要社会效益和经济效益 2021年度我院圆满完成上级指令性保健任务及卫生应急工作。 1.支援石家庄核酸检测任务。在新冠肺炎疫情防控常态化环境下，按照上级要求，2020年11月29日，我院选派一名护士支援石家庄机场开展核酸标本采集和检测工作，2021年1月6日，该名护士又再次提交请战书，就地转战藁城；2021年1月19日上午，医院选派5名医护人员作为秦皇岛市支援石家庄核酸检测采样医疗队队员，奔赴石家庄藁城区支援核酸检测工作；1月19日晚上，我院增派一名核酸检测人员支援河北医科大学第一医院。所有援石抗疫人员均凯旋归来。 2.暑期保障任务。从幼儿园到小学、中学、各培训学校、中专院校、卫校、东北大学；从边防检查站、各籍船员、各事业单位，再到支暑武警、公安干警、法警、高速交警，圆满完成了暑期保障任务。2021年8月-12月，核酸外采共检测385634人次。 3.疫苗接种任务。为了保障顺利完成我院承接的新冠疫苗接种任务，接种门诊全年加班加点进行新冠肺炎疫苗接种工作。2021年，全年接种新冠疫苗共134373人次，其中第一针55101人次，第二针54267人次，第三针25005人次；全民接种加强针为20204人次（包括康希诺）。单日最高接种人次为2600余人次，收入达114.21万余元。按照市卫健委及市防控办要求，派出医生、护士、司机及120车辆对海阳镇中心卫生院、西港镇中心卫生院、海港镇卫生院、市卫校、姚周寨中学、市四中、杜庄一小、迎宾路小学、建设路小学、燕山中心卫生院等进行疫苗接种保障任务，医、护、司各司其责，圆满的完成了疫苗接种保障任务。 4.经济效益，受疫情防控影响，2021年医院门诊量243810人次，同比增加30.77%，入院人数7388人次，同比减少0.83%；周转次数14.8，同比减少3.9%。在全院职工的不懈努力下，全年医疗收入1.7545亿元，较去年增加88.97万元。 四、目前存在主要问题和下一步努力方向 我院是一所以传染病为主的专科医院，受医院性质和环境所限，人才流失较严重，招聘高等次人才较困难。 在今后我院将以以下几点作为发展核心方向： （一）加强疫情防控工作。坚持新冠肺炎疫情常态化，严格落实上级部门的指示精神，结合实际情况完善针对性强、可行性高的防控方案。明确岗位职责，做到落实到岗、责任到人，始终保持高度警惕，确保防控力度不减、措施不松。 （二）加强传染病学科建设与人才培养。培育引进高层次人才，推进医院的可持续发展，肝病、肺结核、疼痛、肿瘤介入和粒子治疗要积极创建省、市级重点学科、重点专科。提升医院等级，健全内部激励机制，为人才的成长构筑平台。 （三）发展“互联网+医疗健康”。整合完善电子健康档案、电子病历等基础数据库，实现卫生健康单位间信息动态共享及业务协同，医疗机构内部信息互通共享全覆盖。 五、其他需要报告的事项 加强基础设施建设，改善人民群众看看病就医感受。秦皇岛市第三医院迁建工程建设工期3年，总投资约8.2亿元。2021年协调区自然资源和规划局、北部工业区、市代建办及施工单位按规定办理了《临建手续》。项目部于9月29日召开了第一次工地例会，目前，正在进行基础施工，按照初定施工计划，争取在年底完成综合病区和传染病区的地下工程，基本完成附属综合楼基础和主体工程。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

医疗机构执业许可证有限期限自2015年3月17日至2030年3月17日

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

无

接受捐赠

资助及使用 情 况

无